여성비뇨기과란?

“비뇨기과는 남성과?”

비뇨기과는 아직도 남성만이 이용하는 ‘남성과’라는 인식이 있습니다.
성병이라는 음산하고 편협한 질환만을 다룬다거나, 최근에는 남성 발기문제나 남성 심벌을 크게 하는 수술에 대한 선전들이 자주 등장하면서 ‘남성 인테리어과’라고 불기기도 합니다.
남성만을 환자로 남성의사로 이루어졌을 것 같은 비뇨기과에 비뇨기과 여성 전문의의 한 사람으로 여성비뇨기과에 대한 정확한 정보에 책임을 느끼게 됩니다.

먼저, 여성비뇨기과가 어떤 분야인지 알기 전에 과연 비뇨기과의 정의가 무엇이고, 비뇨기과에서 도움을 받을 수 있는 질환이 무엇인지 알아볼 필요가 있습니다.

“비뇨기과란 한마디로 남성의 생식기관과 요로계(소변이 지나는 길) 질환, 여성의 요로 질환과 성기능장애를 다루는
특수한 분야입니다.”

* 비뇨기과 전문 질환

  • 남성의 생식기관- 고환, 부고환, 음낭, 음경, 전립선, 정낭 등이 포함
  • 남성 및 여성의 신장, 요관, 방광, 요도 진료
  • 신장질환 – 세균감염과 수술적 질환이 비뇨기과 범주에 포함
  • 신장의 바로 위에 위치한 호르몬 분비에 중요한 역할을 하는 부신 이라는 장기의 수술적 질환

* 비뇨기과 특수분야

  • 소아비뇨기과 : 소아 비뇨생식기의 선천성 질환,감염,유뇨증 등을 진료
  • 종영비뇨기과 : 남성의 비뇨생식기와 여성의 비뇨기에 발생한 종양 진료
  • 이식비뇨기과 : 만성 신부전증 환자 신장 이식
  • 결석 및 내시경비뇨기과 : 비뇨생식기의 내시경 수술 과 결석질환 진료
  • 남성학 : 남성 불임 및 성기능 장애 진료
  • 신경비뇨기과 : 배뇨장애 진료
  • 감염비뇨기과 : 비뇨기계 및 생식기 일반감염 과 성병 진료
  • 여성비뇨기과 : 요실금, 요로감염(방광염 과 신우신염), 과민성 방광, 간질성 방광염, 방광-직장탈출,
    요로질루, 질염등의 질환 진료

이렇게 여성비뇨기과는 요실금, 방광염과 신우신염 같은 요로감염, 과민성방광, 간질성방광염, 요도게실, 질을 통한 방광, 직장 탈출, 요로와 질의 비정상적인 통로가 생기는 요로질루, 질염 등의 질환을 진료하는 분야입니다. 그리고 최근에 남성성기능장애 치료에서 얻은 지식을 바탕으로 여성성기능장애에 대한 비뇨기과적 치료가 주가 되고 있습니다. 평균수명이 나날이 늘어가고 있는 21세기, 건강하게 오래살기 위해서 가장 중요한 가치중 하나가 배뇨와 성기능이 아닐까 생각합니다. 여성비뇨기과의 중요성에 걸맞은 제자리 찾기가 필요하겠습니다.

여성이 비뇨기과를 찾아야하는 이유

남성의 경우 소변의 이동 통로인 요로계와 생식기관이 모두 비뇨기과 영역에 포함되어 있으므로 논란거리가 없는데 여성의 경우는 생식기관은 산부인과, 요로계는 비뇨기과로 나누어지게 되어 혼란이 생길 수밖에 없습니다. 그러다 보니 비뇨기과에 대한 선입견과 남성 환자와 많이 마주치게 될 가능성에 부담을 느끼는 여성비뇨기과 환자들이 비뇨기과 질환이 있음에도 비뇨기과의사를 찾는 것을 꺼리게 되고 여성 환자만 있고 임신 출산으로 익숙해진 산부인과를 택하게 되었습니다.
그러나 여성비뇨기과 질환을 효과적으로 치료하기 위하여 무엇보다도 중요한 것은 원인을 정확이 분별해 낼 수 있어야 한다는 점입니다. 이를 위해서는 비뇨기계 및 생식계의 구조를 정확히 이해하고 있는 의사를 찾는 것이 중요하고 환자를 진료함에 있어 각종 질환을 충분히 이해하고 있어 여러 가지 질환의 가능성을 상정한 상태에서 진단을 내리는 것과 몇 가지 편협한 소견을 가지고 진단하는 것은 진단의 정확성에서 많은 차이가 생기게 되며, 또 진단이 되면 그 질환에 대해 다양한 치료방법을 이해하고 시술 가능하냐 하는 것도 중요한 문제가 되겠습니다.

한 두 가지 치료법만 가지고 모든 환자를 진료하다 보면 수술이 필요할 정도로 진행된 질환을 무리하게 비수술적 치료로 일관하는 경우도 생길 수 있을 것입니다. 그러므로 어떤 질환이든 장기적으로 볼 때는 정확하게 전문과 더 나가서는 전문 분야를 찾아가는 것이 치료 효과 측면이나 경제적인 측면에서 도움이 될 수 있습니다. 각자의 전문분야에서 치료하고 필요한 것은 상호 보완하는 것이 환자의 건강측면에서 필요할 것입니다.

 

* 여성이 일차적으로 비뇨기과를 찾아야 하는 대표적인 경우

  • 육안적 혈뇨를 보이거나, 검진에서 지속적으로 현미경적 혈뇨가 보일 때
  • 소변이 자주 마렵고 참기 어렵고 소면 본 후 시원하지 않을 때
  • 소변 볼 때 배뇨 후 통증이 있고 소변 볼 때 힘이 많이 들어가는 경우
  • 소변이 자주 마려우면서 통증이 있고 열이 나는 경우
  • 요실금이 있는 경우
  • 일 년에 3회 이상 방광염이 재발하는 경우
  • 하복부 통증이 있으면서 통증의 경감이 배뇨현상에 의해 변화가 있을 때
  • 요도하종물이 요도게실등 요도와의 직접적인 개구가 불분명할 때
  • 갱년기가 되면서 배뇨 증상이 생기는 경우
  • 속옷에 피가 묻어 나오는데 산부인과적인 문제를 발견하지 못할 때
  • 질경련, 성교통, 불감증 등 성기능 장애가 있을 때

여성이 알아야할 비뇨기과적 문제

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