성 전환술

성전환 증이란?

성전환증이란 자기 마음이 잘못된 몸에 갇혀 있다고 생각하는 상태로 어떤 사람이 현재의 자기가 가지고 있는 성이 아닌 다른 성을 갖기를 갈구하는 상태를 말한다.
의학적으로 성적 주체성 장애의 가장 심한 형태로 사춘기 이후에도 자신의 성에 대해 지속적으로 불편함과 부적절감을 느끼며 2년 이상 일차 및 이차성징을 제거하고 반대 성징을 획득하려고 집착하는 경우를 말한다. 이러한 사람들 중 많은 수는 수술을 통하여 다른 성으로 거듭나기를 원한다.

성전환 증의 원인

잘못된 성별을 타고난 사람의 성전환의 느낌은 자주 어린아이 때부터 시작된다. 그러면 이런 성전환 증은 왜 발생하는 것일까? 유전자, 성선, 외부성기 또는 혈중 호르몬의 양은 다름사람과 차이가 없다. 정상적으로는 성적 행동을 결정짓는데 중요한 뇌의 시상하부가 여성이 남성보다 작다.
그러나 남성에서 여성으로 성전환증인 사람들을 살펴보면 이 부위가 여성과 같든지 작다. 이러한 소견은 성적 역확을 결정짓는 것은 뇌의 발달과정 중에 성호르몬과의 상호작용에 의하여 이루어질 가능성을 시사하며 이 과정에 문제가 있으면 성전환 증에 발생하는 것으로 추정된다.

성전환 증의 치료

*성전환 환자의 표준적인 치료

  1. 정신과 치료
    가장 일차적으로 치료해보아야 하는 방법이지만 효과를 기대하기 어렵다.
  2. 여성으로서 실제 생활의 경험
    향 후 치료 성공을 위한 가장 중요한 요소이다.
  3. 호르몬 치료
  4. 성전환 수술

호르몬 치료

1. 호르몬 치료를 받기 위한 조건

  • 20세 이상이여야 한다.
  • 호르몬 치료를 받기 전에 3달 이상 여자로서 생활을 경험해봐야 한다.
  • 최소 3달 이상 정신과적 치료를 받아보는 것이 좋다.
  • 호르몬 치료가 의학적으로 또는 사회적으로 어떤 장단점이 있는지 충분히 알아야한다.

2. 성전환 남성의 호르몬치료에 대하여 이해해야할 점

  • 호르몬 치료제는 마술을 부리는 약이 아니다. 약을 먹는다고 해서 여성이 되는 것이 아니다
  • 호르몬을 복용하므로서 일어나는 변화는 미약하다.
  • 호르몬 치료로 얼굴의 털이 많이 감소하지는 않는다.
  • 목소리가 변하지 않는다.

수술방법

질성형술

질을 만드는 방법에는 피부이식술, S자 결장을 이용한 질 성형술, 음경피판술, 음경음낭피판술 등이 있는데 보통 음경 피부를 회음부로 뒤집어 넣어서 만들어주는 음경 또는 음경 및 음낭피부 내번 방식과 아랫배를 절개하고 대장(S자 결장)으로 질을 만들어주는 S자 결장 이용법이 대표적이다.

두 가지 수술의 장단점

구분 S자 결장 이용법 음경피부 내번 방식
장점
  • 좀 더 자연스러운 모양
  • 질이 좁아지지 않는다.
  • 장에서 나오는 분비액이 정상
        여성의 윤활액 역할을 함.
  • 질의 기능적인 측면에서 좋다.
  • 수술이 간단하여 수술과 관련된 합병증이나
        부작용이 적다.
  • 복강을 열지 않으므로 복강을 통한 수술로
        발생할 수 있는 복막염이나 장유착등 부작용이 없다
  • 입원기간이 4-6일로 짧다.
  • 단점
  • 복강을 통하여 수술 하므로 회복시간이 길다
  • 복막염, 장유착, 이식된 장의 괴사등
        합병증이 생길 수 있다.
  • 입원기간이 1-2주 이다.
  • 지속적으로 질확장을 해야한다.
  • 질이 좁아질 수 있다.
  • 인공 윤활액이 필요하다
  • 질의 사이즈
  • 갑상연골 돌출부 완화술

    남성은 정도의 차이는 있지만 목이 돌출되어 있다. 이 돌출부위를 제거하는 수술을 말하는데 국소마취하에 시행되며 피부주름을 따라 약간만 절개하고 수술하므로 흉터는 거의 남지 않는다. 질 성형술이나 유방확대를 할 때 동시에 시행할 수도 있다. 수술 시간은 30분~1시간이고 특별한 부작용은 없다.

    목소리수술

    목소리의 높이를 수술로서 교정하는 방법이다. 성대의 물리적 특성은 레이져나 전기적 소작술로 변화시킬 수도 있으나 시술 결과를 예측하기 어렵고 다시 시술해야 하는 경우가 많다. 연골판 견인 방법에 의한 간접적인 치료는 안전하게 성대의 장력을 높혀 100~150 Hz 남성 소리 주파수에서 200~300 Hz 여성 주파수로의 변환을 가능하게 한다. 수술시간은 1시간 국소마취하에 목에 작은 절개를 하여 시행한다. 수술 후에 목소리를 쉬도록 하는 것이 필요하고 6~12개월에 최종 결과가 나타난다.

    유방 확대술

    여성으로서 자신의 인지를 높이기 위해 유방확대가 필요한 경우가 자주 있다. 이 시술은 질 성형술 등 다른 수술과 동시에 시행할 수도 있다.

    수술조건

    • 법적으로 성인으로 인정되는 나이를 넘어야 한다.
    • 의학적 부적응증 없이 12개월 이상 호르몬 치료를 받은 사람
    • 다른 성으로 12개월동안 생활하고 원래 성으로 돌아가고 싶지 않고, 그동안 지속적이지는 않아도
      규칙적으로 정신건강을 확인해야 한다.
     
    SSL Certificates
    SSL Certificates